OGNI QUAL VOLTA SI PRESENTA UN PAZIENTE CON IL DOLORE ALLA SPALLA , ANALIZZO SEMPRE I SEGUENTI ELEMENTI:

ESAME OBIETTIVO: valutazione diretta del paziente

ESAMI STRUMENTALI (se sono stati eseguiti):

• ecografia
• risonanza magnetica
• radiografie

QUANDO E’ INSORTO IL DOLORE?

• all’improvviso in seguito ad un trauma diretto
• all’improvviso senza una causa apparente
• piano,piano è cresciuto fino diventare insopportabile
• in seguito ad una posizione assunta per un periodo prolungato (ad es. guidare per molte ore)
• in seguito ad uno sforzo
• in seguito ad un colpo di freddo

DOVE E’ LOCALIZZATO IL DOLORE?

• sulla spalla
• posteriormente la spalla
• anteriormente la spalla
• sulla parte prossimale del braccio (vicino la spalla)
• a metà braccio
• sulla parte distale del braccio (vicino al gomito)
• dalla spalla giunge fino al braccio
• dalla spalla passa sul braccio e giunge sul gomito
• dalla spalla passa sul braccio e giunge fino alla mano
• sulla spalla solamente quando ci si dorme sopra

COM’E’ IL DOLORE?

• acuto
• continuo
• ben localizzato in un punto specifico
• generalizzato e non ben definito

QUANDO E’ PRESENTE IL DOLORE:

• solo di giorno
• solo di notte
• sia di giorno che di notte
• durante uno sforzo o un movimento
• a riposo

QUALI MUSCOLI POSSONO ESSERE INFIAMMATI E/O CONTRATTI?

• Sopraspinato
• Sottospinato
• piccolo rotondo
• grande rotondo
• grande dentato
• deltoide
• grande dorsale
• coracobrachiale
• trapezio
• bicipite brachiale (capo lungo del bicipite)
• tricipite brachiale
• piccolo pettorale
• grande pettorale
• piccolo romboide
• grande romboide
• elevatori della scapola

IL DOLORE PROVOCA UNA LIMITAZIONE FUNZIONALE?

• limitazione dell’abduzione
• limitazione della flessione
• limitazione dell’estensione
• limitazione dell’intrarotazione
• limitazione dell’extrarotazione
• limitazione dell’abduzione ed extrarotazione
• limitazione dell’adduzione ed intrarotazione

DA QUANTO E’ PRESENTE IL DOLORE?

• 1 mese
• 2 mesi
• 3 mesi
• 6 mesi
• 1 anno
• 2 anni
• Più di 2 anni

In base a tutte queste informazioni inizio a trattare il paziente cercando individuare e poi disattivare subito il maggior numero di T.P.